居家服務在長照2.0下的優缺點分析，居家服務、日間照顧、外籍看護工該如何選擇 - 南投草屯如一居家長照機構
論件計酬模式：雙面效應
長照2.0的居家服務採取論件計酬制度，意即照顧服務員(照服員)根據預先訂定的照顧計畫逐項服務，完成後便即離開。這樣的作法在一定程度上減輕了家庭照護負擔，但也引發了彈性不足與缺乏溫度的批評。固定的服務項目未必能完全符合每位個案的獨特需求。
若採用以時計費的自費模式，每天由照服員提供3小時服務，可以在這段時間內協助沐浴、洗頭、打掃家務，同時陪伴長輩散步或外出，讓其主要照顧者也能有短暫休息和辦事的時間。但論件計酬模式下，照護員完成固定項目後即告離場，若家庭需要額外協助，則必須額外扣抵補助額度，超出部分則需自費。
因此，不妨與照服員協商，將多項服務合併一次完成，既兼顧所需時數，也能更靈活地滿足個案需求。
事實上，轉用論件計酬也是出於改善過去問題的考量。舊有的以時計費制度常讓案家將居服員視作家務助理，要求在限定時數內完成額外工作，甚至逼迫加班，導致居服員工資低、工作量大、勞動條件惡劣，進而引發人才流失。論件計酬模式旨在保障居服員有合理的報酬與勞動條件，從而提升整體照護品質，吸引更多人投入照護行業。
補助優先、差額自付的策略
對於有居家看護需求的家庭而言，長照2.0無疑能減輕部分經濟負擔，但由於各家需求差異明顯，僅靠補助往往無法完全覆蓋所有照護費用。因此，建議先申請長照2.0的補助，若補助不足，再透過自費方式補充所需，藉此兼顧經濟效益與照護品質。